Microiniezione Intracitoplasmatica dello Spermatozoo (ICSI)
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ICSI, o iniezione intracitoplasmatica è una tecnica di micromanipolazione particolarmente indicata nei casi di gravi alterazioni del liquido seminale, ovvero di bassa concentrazione di spermatozoi (oligospermia grave), bassa motilità degli stessi (astenozoospermia) o affetti di alterazioni morfologiche (teratospermia). Si ricorrono all'ICSI anche nei casi di:
- Azoospermia secretiva o non ostruttiva, caratterizzata dalla completa assenza di spermatozoi solitamente causata da insufficienza ipofisaria o testicolare primitiva.
- Azoospermia ostruttiva da ostruzione del sistema di escrezione
- mancata o ridotta fecondazione in proceduti cicli di fertilizzazione in vitro (FIV) o in casi di sterilita senza causa
-ovociti scongelati.
-ridotto numero di ovociti
-seme crioconservato sulla qualità seminale successiva allo scongelamento
Il procedimento è stato sviluppato per la prima volta in America a UCSF di 1994 e la prima nascita nel febbraio di 1995 al San Francisco. Questa tecnica e stata considerata da molti miracolosi.
Come funziona ICSI
Si realizza nel laboratorio, mediante microiniezione di un singolo spermatozoo all'interno del citoplasma dell'ovocita.Tramite un sottilissimo ago di vetro (micropipetta micromanipolata da un corretto microscopio, detto micromanipolatore).Questa tecnica e molto efficace e ha risolto molti casi di sterilita irrisolvibili con la fertilizzazione in vitro convenzionale (FIVET).
La fase preparatoria della donna e simile alla FIVET, al pick-up ovocitario preceduto da ovulazione indotta. Gli ovociti recuperati saranno poi ripuliti e osservati in laboratorio. Quelli morfologicamente intatti e maturi saranno microiniettati.
-Contestualmente si prepara il liquido seminale in modo da consentire il massimo recupero degli spermatozoi.
-A questo punto si procede all'ICSI. Lo spermatozoo è aspirato dall'ago e poi iniettato nel citoplasma dell'ovocita.
L'ICSI e conclusa. Non resta che attendere 17/20 ore e controllare l'eventuale fertilizzazione e la successiva formazione di embrioni.
Con l' ICSI le percentuali di gravidanza al nostro centro sono 48-50% per pazienti di età fino a trentasette anni e più bassi per la pazienti sopra i trentotto anni.
