Il trattamento con esosomi favorisce il ringiovanimento femminile

Gli esosomi derivati ​​da cellule staminali mesenchimali del tessuto adiposo (AD-MSC) offrono una soluzione all’avanguardia in medicina rigenerativa che influisce positivamente sul ringiovanimento femminile. Gli esosomi sono arricchiti con una vasta gamma di molecole biologicamente attive – proteine, lipidi e materiale genetico – che contribuiscono al loro potenziale rigenerativo, antinfiammatorio e angiogenico. Pertanto, offrono un approccio promettente per la riparazione e la guarigione dei tessuti.

I principali effetti terapeutici includono:

• Facilitazione della rigenerazione e della riparazione dei tessuti
• Alleviamento dell’infiammazione locale
• Miglioramento della vascolarizzazione in aree mirate

Grazie a queste caratteristiche, il trattamento con esosomi rappresenta un’alternativa mini-invasiva per rivitalizzare la funzione ovarica, rigenerare il tessuto endometriale e affrontare le problematiche più ampie legate all’invecchiamento riproduttivo femminile.

Il Centro Fertilita di Creta offre con successo l’innovativa tecnica del trattamento con esosomi, aggiungendola a una vasta gamma di applicazioni di ringiovanimento che migliorano la funzionalità ovarica delle donne.

Capire gli esosomi

Gli esosomi sono minuscole particelle racchiuse da membrana, spesso paragonate a nanobolle ricoperte di proteine, secrete naturalmente dalle cellule nei fluidi corporei come sangue, urina e altri. Con un diametro compreso tra 30 e 150 nanometri, rappresentano il più piccolo sottoinsieme di vescicole extracellulari.

Sebbene le loro dimensioni siano minuscole, gli esosomi sono agenti chiave nella comunicazione tra cellule. Fungono da trasportatori per vari carichi molecolari, inclusi lipidi, proteine ​​e materiale genetico, influenzando efficacemente la biologia delle cellule riceventi. Questo scambio è alla base di un ampio spettro di funzioni fisiologiche e svolge un ruolo fondamentale nelle applicazioni mediche rigenerative.

Una delle loro caratteristiche più promettenti è la capacità di regolare il comportamento cellulare, in particolare in aree come la guarigione, la modulazione immunitaria e il rinnovamento tissutale. Grazie a queste caratteristiche uniche, gli esosomi sono all’avanguardia nella ricerca biomedica attuale, esplorati in diversi ambiti, dalla riparazione degli organi ai trattamenti per la fertilità e agli sforzi di ringiovanimento sistemico.[1,2]

Esosomi e ringiovanimento ovarico

Con l’invecchiamento delle donne, un naturale declino sia della quantità che della qualità degli ovociti porta a una riduzione della fertilità e, infine, alla menopausa. L’invecchiamento ovarico contribuisce in modo significativo alle difficoltà riproduttive e ai cambiamenti ormonali sistemici.

Recenti risultati propongono il trattamento con esosomi come una soluzione innovativa per il ringiovanimento ovarico. Studi sperimentali hanno indicato che gli esosomi possono migliorare significativamente la salute ovarica e ripristinare la fertilità, offrendo una soluzione aggiuntiva alle donne con bassa riserva ovarica.

Come funziona il trattamento con esosomi

Gli esosomi contribuiscono al ringiovanimento ovarico in diversi modi:

• Stimolazione dello sviluppo follicolare: favorisce lo sviluppo e la maturità dei follicoli ovarici che contengono gli ovociti.
• Comunicazione cellulare migliorata: stimola i follicoli latenti e facilita le interazioni nelle terapie ovariche.
• Riduzione dello stress ossidativo: riduce il danno ossidativo neutralizzando le specie reattive dell’ossigeno.
• Soppressione dell’infiammazione: controlla le reazioni immunologiche per favorire la crescita dei follicoli.
• Regolazione ormonale: controlla la sintesi e la trasmissione di ormoni importanti, tra cui l’estradiolo e l’ormone follicolo-stimolante (FSH).
• Protezione della vascolarizzazione ovarica: contribuisce a mantenere un flusso sanguigno robusto verso i follicoli.
• Mantenimento del pool follicolare primordiale: preserva la riserva di ovociti delle ovaie.
• Migrazione e proliferazione cellulare: favorisce la riparazione e la rigenerazione dei tessuti.

Quali sono i vantaggi del trattamento con esosomi?

L’applicazione terapeutica degli esosomi per il ringiovanimento ovarico può offrire una serie di benefici:

• Miglioramento dei risultati in termini di fertilità: può aumentare il potenziale di concepimento naturale e migliorare i tassi di successo nella fecondazione in vitro e, in generale, nei trattamenti di riproduzione assistita.
• Ritardo della menopausa: mantiene la funzione ovarica e può aumentare la durata della vita riproduttiva.
• Minore rischio di malattie legate all’età: l’osteoporosi e le malattie cardiovascolari possono essere meno probabili se si preserva la salute delle ovaie.

Applicazioni prolungate degli esosomi

Le ovaie svolgono un ruolo fondamentale nell’apparato riproduttivo femminile. Con l’avvicinarsi della menopausa, il progressivo declino dell’attività ovarica porta a una marcata riduzione dei livelli di estrogeni. Questo cambiamento ormonale ha implicazioni di vasta portata che vanno oltre la fertilità.

Una delle principali conseguenze della carenza di estrogeni è la ridotta produzione di collagene ed elastina, proteine ​​strutturali chiave che mantengono l’integrità e la flessibilità dei tessuti del pavimento pelvico. Questa riduzione compromette il supporto pelvico, contribuendo potenzialmente a condizioni come la disfunzione del pavimento pelvico (PFD). I sintomi clinici della PFD includono comunemente incontinenza urinaria da sforzo (SUI) e prolasso degli organi pelvici (POP).

Oltre a questi problemi localizzati, la ridotta funzionalità ovarica è collegata a problemi di salute più ampi, tra cui un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, perdita di densità ossea (osteoporosi) e altri disturbi legati all’invecchiamento.

Come gli esosomi influenzano il ringiovanimento vaginale e pelvico

La ricerca sugli esosomi derivati ​​da cellule staminali mesenchimali derivate dal tessuto adiposo (AD-MSC) ne evidenzia i benefici multifattoriali per la salute rigenerativa delle donne. I meccanismi chiave attraverso i quali promuovono il ripristino dei tessuti includono:

• Rigenerazione tissutale:
  Gli esosomi AD-MSC facilitano la crescita e la mobilità cellulare, contribuendo alla guarigione e al rinnovamento dei tessuti vaginali, comprese le strutture epiteliali e connettive. Ciò migliora il tono e la funzionalità vaginale, offrendo sollievo dai sintomi associati a PFD, SUI e POP, nonché dal declino ormonale.
• Produzione di collagene:
  Questi esosomi sono ricchi di segnali di crescita che attivano i fibroblasti, stimolando la sintesi di collagene. L’aumento della deposizione di collagene rafforza i tessuti vaginali, migliorandone l’elasticità e la tonicità.
• Supporto all’angiogenesi:
  Gli esosomi rilasciano molecole pro-angiogeniche come il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), che promuove lo sviluppo di nuovi vasi sanguigni. Il miglioramento del flusso sanguigno migliora l’apporto di nutrienti e ossigeno ai tessuti bersaglio, accelerando il recupero e il ringiovanimento.
• Azione antinfiammatoria e immunomodulatoria:
  Gli esosomi AD-MSC aiutano a sopprimere l’infiammazione cronica e a modulare le risposte immunitarie, creando condizioni favorevoli per la riparazione dei tessuti e riducendo al minimo il rischio di effetti avversi.
• Protezione antiossidante:
  Trasferendo enzimi antiossidanti come la superossido dismutasi (SOD) e la glutatione perossidasi (GPx), gli esosomi riducono il danno ossidativo e promuovono la longevità cellulare della mucosa vaginale.
• Regolazione dell’equilibrio del pH:
  Il contenuto esosomiale può contribuire a stabilizzare i livelli di pH vaginale, favorendo l’equilibrio microbico e proteggendo dalle infezioni.
• Modulazione ormonale:
  Queste vescicole possono anche influenzare la segnalazione ormonale, offrendo potenziali effetti terapeutici nell’atrofia e nella secchezza ormonale.

Nel complesso, queste modalità d’azione suggeriscono che i trattamenti basati sugli esosomi potrebbero rappresentare un approccio completo e non invasivo per il ringiovanimento pelvico e vaginale femminile.

Chi può trarre beneficio dal trattamento con esosomi

Le terapie che coinvolgono gli esosomi possono essere applicabili a un gruppo eterogeneo di donne in cerca di soluzioni per i cambiamenti legati all’età o agli ormoni. Questi trattamenti rigenerativi hanno dimostrato il loro potenziale in diversi contesti clinici.

I potenziali candidati includono:

• Donne nel post-partum che presentano lassità tissutale, atrofia o ridotto supporto pelvico dopo il parto;
• Donne in perimenopausa o menopausa che soffrono di squilibrio ormonale, secchezza o atrofia vaginale;
• Pazienti con incontinenza urinaria da sforzo (IUS), spesso dovuta all’indebolimento del pavimento pelvico;
• Donne con disfunzioni sessuali, tra cui ridotta sensibilità o fastidio;
• Donne con secchezza vaginale o assottigliamento delle mucose, spesso associato al declino ormonale.

Mirando la riparazione cellulare, l’equilibrio ormonale e l’integrità strutturale, gli interventi basati sugli esosomi offrono un promettente approccio non chirurgico per affrontare questi problemi comuni nella salute femminile.

Una tecnica semplificata e minimamente invasiva

La procedura di ringiovanimento basata sugli esosomi si basa su un protocollo consolidato e minimamente invasivo per il prelievo e il rilascio di componenti rigenerativi derivati ​​dal tessuto adiposo del paziente. Questo metodo garantisce sicurezza ed efficacia, riducendo al minimo il disagio e i tempi di recupero.

Le fasi principali della procedura includono:

• Prelievo di tessuto adiposo:
  Dopo aver identificato un’area donatrice idonea, solitamente l’addome o le cosce, viene somministrata un’anestesia locale. Utilizzando una siringa specializzata e un sistema a microcannula, viene delicatamente aspirato un piccolo volume di grasso sottocutaneo.
• Decantazione del tessuto:
  Il grasso raccolto viene lasciato depositare naturalmente, separando impurità e fluidi dal contenuto cellulare vitale.
• Elaborazione e purificazione:
  Il materiale aspirato viene elaborato per disintegrare i cluster di grasso e isolare una sospensione fluida omogenea, eliminando le sostanze pro-infiammatorie indesiderate.
• Microfiltrazione:
  Attraverso una serie di fasi di filtrazione, le cellule staminali mesenchimali (MSC) e i loro esosomi vengono arricchiti, mentre gli agenti infiammatori vengono rimossi per garantire un preparato di elevata purezza.
• Attivazione degli esosomi:
  Il prodotto filtrato viene ulteriormente raffinato utilizzando una strumentazione specifica per attivare e concentrare la frazione esosomiale, massimizzandone il potenziale rigenerativo.
• Reiniezione nell’area target:
  La sospensione finale, ricca di esosomi bioattivi, viene prontamente reiniettata nella zona di trattamento designata, come la parete vaginale o il tessuto pelvico, dove stimola la riparazione, la produzione di collagene e il ringiovanimento locale.

Questa procedura viene in genere eseguita presso il Centro Fertilita di Creta e in anestesia locale o leggera sedazione ed è ben tollerata dalle pazienti. La natura autologa del materiale (derivato dalla paziente stessa) riduce il rischio di reazioni allergiche o rigetto immunitario, contribuendo all’elevato profilo di sicurezza del trattamento.

1. Qin X, He J, Wang X, Wang J, Yang R and Chen X (2023) The functions and clinical application potential of exosomes derived from mesenchymal stem cells on wound repair: a review of recent research advances. Front. Immunol. 14:1256687
2.  Nguyen S T. Exosomes derived from mesenchymal stem cells: A novel agent for skin aging treatment. Biomed. Res. Ther. 2025; 11(12):7003-7014