{"id":14632,"date":"2020-12-15T17:19:50","date_gmt":"2020-12-15T17:19:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fertilitycrete.gr\/?p=14632"},"modified":"2022-12-15T17:20:46","modified_gmt":"2022-12-15T17:20:46","slug":"fattore-rh-in-gravidanza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fertilitycrete.gr\/it\/notizie\/fattore-rh-in-gravidanza\/","title":{"rendered":"Fattore Rh in gravidanza"},"content":{"rendered":"

Se una donna \u00e8 Rh negativa e ha un partner Rh positivo, in caso di gravidanza pu\u00f2 porsi il problema dell’incompatibilit\u00e0 del fattore Rh tra madre e figlio – se anche questo \u00e8 Rh positivo. Quali esami fare e come deve essere seguita la gravidanza (importante anche nei casi di fecondazione assistita sia FIVET<\/b><\/a>, ovodonazione<\/b><\/a>, \u00a0che embriodonazione, seme del donatore) Che cos’\u00e8 il fattore Rh Si tratta di un gruppo di molecole che possono essere presenti sulla superficie dei globuli rossi. Come i gruppi sanguigni ABO, anche il fattore Rh rappresenta un sistema di classificazione del sangue, e deve il suo nome alle scimmie della specie Macacus rhesus, sulle quali vennero condotti i primi studi in materia.<\/p>\n

Rispetto al fattore Rh, sono possibili due situazioni: Rh positivo, se il fattore \u00e8 presente; Rh negativo, se \u00e8 assente. Tra le varie molecole che definiscono il fattore Rh, quella chiamata antigene-D \u00e8 considerata la pi\u00f9 importante. Circa il 15% delle donne \u00e8 Rh negativo.<\/p>\n

Perch\u00e9 \u00e8 importante conoscere il gruppo Rh?<\/h3>\n

Perch\u00e9, se una donna \u00e8 Rh negativa e ha un partner Rh positivo, in caso di gravidanza pu\u00f2 porsi il problema dell’incompatibilit\u00e0 del fattore Rh tra madre e figlio (se anche questo \u00e8 Rh positivo). Significa che, in caso di contatto tra sangue materno e sangue fetale, la madre comincia a produrre anticorpi contro i globuli rossi Rh positivi del feto: una condizione che pu\u00f2 provocare la cosiddetta malattia emolitica fetale-neonatale, potenzialmente pericolosa per il bambino, ma soprattutto per eventuali feti di gravidanze successive. (sia nei casi di fecondazione assistita, FIVET<\/b><\/a>, ovodonazione<\/b><\/a>, \u00a0embriodonazione, seme del donatore) Prima dell’introduzione di misure preventive nei confronti di questa condizione, la malattia emolitica colpiva l’1% dei neonati, causando la morte di un bambino ogni 2200. A partire dagli anni settanta. grazie all’introduzione dell’immunoprofilassi anti-D, il numero dei casi si \u00e8 drasticamente ridotto e oggi riguarda 4 casi ogni 10.000 nascite (0,04%).<\/p>\n

Il rischio di immunizzazione<\/h3>\n

Perch\u00e9 la mamma Rh negativa cominci a produrre anticorpi anti-Rh, deve entrare in contatto con il fattore Rh del figlio e questo accade nel caso di contatto tra sangue materno e sangue fetale. Nella maggioranza dei casi, \u00e8 il parto il momento in cui avviene questo contatto, e siccome a questo punto il feto ormai \u00e8 nato, non avr\u00e0 conseguenze.<\/p>\n

La mamma, per\u00f2, \u00e8 ormai immunizzata (a meno di non eseguire l’immunoprofilassi nei tempi previsti): quindi potrebbero essere a rischio eventuali feti di future gravidanze, se fossero di nuovo Rh positivi. In questo caso, infatti, gli anticorpi anti-Rh circolanti nella mamma attraverserebbero la placenta, attaccando i globuli rossi del nuovo bambino.(attenzione anche nei casi di fecondazione assistita, FIVET<\/b><\/a>, ovodonazione<\/b><\/a>, \u00a0embriodonazione, seme del donatore)<\/p>\n

A volte, l’immunizzazione pu\u00f2 avvenire anche prima del parto, per esempio in caso di aborto spontaneo o minaccia d’aborto, esami invasivi come amniocentesi, cordocentesi e villocentesi, gravidanza extrauterina, traumi addominali, manovre di rivolgimento ostetrico.<\/p>\n

Quando il feto \u00e8 Rh positivo, se la mamma \u00e8 Rh negativa?<\/h3>\n

Perch\u00e9 questo accada, il padre deve essere Rh positivo, ma attenzione: non \u00e8 detto che se il padre \u00e8 Rh positivo, lo sar\u00e0 per forza anche il feto. Sono possibili due situazioni: – se il padre \u00e8 omozigote per il fattore Rh, il figlio sar\u00e0 sicuramente Rh positivo; – se il padre \u00e8 eterozigote per il fattore Rh, c’\u00e8 il 50% di probabilit\u00e0 che il figlio sia Rh positivo, e il 50% che sia Rh negativo. (anche nei casi di fecondazione assistita, FIVET<\/b><\/a>, ovodonazione<\/b><\/a>, embriodonazione, seme del donatore)<\/p>\n

Cosa fare quando la mamma \u00e8 Rh negativa e il pap\u00e0 \u00e8 Rh positivo<\/h3>\n

In questo caso, ogni mese e per tutta la gravidanza, la mamma dovr\u00e0 fare il test di Coombs, un esame del sangue che permette di verificare se la donna ha prodotto anticorpi contro l’Rh positivo.<\/p>\n

Se il test \u00e8 negativo, si esegue l’immunoprofilassi per evitare il rischio di malattia in ogni caso in cui ci sia la possibilit\u00e0 di immunizzazione, oppure dopo il parto. In tutti questi casi, l’immunoprofilassi va eseguita entro 72 ore dall’evento immunizzante.<\/p>\n

In alternativa, alcuni centri la eseguono di routine a 28 settimane di gravidanza a tutte le donne Rh negative che non si siano immunizzate. Se il test \u00e8 positivo e il pap\u00e0 \u00e8 omozigote (per scoprirlo basta un esame del sangue paterno), il bambino \u00e8 sicuramente positivo ed \u00e8 dunque a rischio di malattia emolitica.<\/p>\n

Se invece il pap\u00e0 \u00e8 eterozigote, il bambino potrebbe anche essere Rh negativo e dunque non essere a rischio. Per stabilire il gruppo sanguigno del feto si pu\u00f2 fare un prelievo di liquido amniotico o di sangue rispettivamente con l’amniocentesi o con la cordocentesi. Pi\u00f9 di recente, sono stati sviluppati anche nuovi test che permettono di valutare il fattore Rh fetale a partire da un esame del sangue materno. “Tali metodiche per\u00f2 non sono di routine, ma vengono fatte solo in precise condizioni in cui valutare il fattore Rh del feto diventa indispensabile per la gestione di tali gravidanza a rischio”. (anche nei casi di fecondazione assistita, FIVET<\/b><\/a>, ovodonazione<\/b><\/a>, \u00a0embriodonazione,seme del donatore)<\/p>\n

Cosa fare se la mamma \u00e8 immunizzata e il bambino \u00e8 Rh positivo<\/h3>\n

In questo caso, la gravidanza va seguita molto attentamente, con valutazione periodica di un’eventuale anemia fetale. Per farlo, basta un semplice test ecografico, la velocimetria doppler, con determinazione del picco di velocit\u00e0 di flusso dell’arteria cerebrale media. “Se il livello di anemia fetale \u00e8 preoccupante e la gravidanza \u00e8 oltre le 30 settimane, il bambino viene fatto nascere. Prima delle 30 settimane invece si procede con trasfusioni intrauterine, in genere nel cordone ombelicale o nel peritoneo del feto, fino al momento del parto, che verr\u00e0 stabilito caso per caso e sulla base delle condizioni cliniche fetali valutate globalmente”.<\/p>\n

La source: nostrofiglio.it<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":14576,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[115],"tags":[121,153],"class_list":["post-14632","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-notizie","tag-crete-fertility-centre-it","tag-gravidanza"],"yoast_head":"\nFattore Rh in gravidanza<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Se una donna \u00e8 Rh negativa e ha un partner Rh positivo, in caso di gravidanza pu\u00f2 porsi il problema dell'incompatibilit\u00e0 del fattore Rh tra madre e figlio.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fertilitycrete.gr\/it\/notizie\/fattore-rh-in-gravidanza\/\" 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