TESA-TESE FIV, ICSI (Aspirazione/Estrazione Testicolare/Epididimale di sperma)

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TESA-TESE FIV, ICSI (Aspirazione/Estrazione Testicolare/Epididimale di sperma)
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TESA-TESE FIV, ICSI (Aspirazione/Estrazione Testicolare/Epididimale di sperma)

La piu recente delle tecniche di aspirazione e il recupero di spermatozoi testicolari. In tale procedura, una piccola quantita di tessuto testicolare e preso da biopsia in anestesia locale. Si tratta di un passo avanti in quanto dimostra che il spermatozoo non e obbligato a”maturare” e di passare attraverso l’epididimo, al fine di fertilizzare un ovocita. A causa della loro immaturita, pero tuttavia,per fertilizzare l’ovocita gli spermatozoi testicolari bisogna procedere con la tecnica di ICSI (Microniezione Intracitoplasmatica dello Spermatozoo) (FIVET-ICSI e ovodonazione-ICSI).

Estrazione testicolare di spermatozoi e indicato per pazienti in cui vi sia un blocco nel epididimo molto vicino al testicolo (o prima di un intervento chirurgico, infezione o dalla nascita), oppure un blocco entro gli condotti dei testicoli.

E ‘ utilizzato anche per gli uomini con produzione di sperma estremamente povero, che in esso cosi sono pochi spermatozoi prodotti che non possono raggiungere la eiaculazione. Gravidanze sono ormai di routine (FIVET e ovodonazione)nei casi di scarsa produzione di spermatozoi, ma vi e una certa preoccupazione per l’uso di questo sperma, perche nella maggior parte dei casi la condizione di base che causa la scarsa produzione di spermatozoi e ancora sconosciuta.

Pertanto, in questi casi, la coppia si deve essere consapevole che la condizione che puo avere causato la sterilita, puo essere trasmessa ai figli.

Tuttavia, cio ha sollevato molte speculazioni e preoccupazione per l’uso di materiale genetico ancora in evoluzione, cellule germinali per scopi clinici, prima che il sistema e stato adeguatamente studiato e esaminata la sua stabilita genetica in modelli animali.

Uno svantaggio di spermatozoi del testicolo e che non sono, facilmente congelabili come succede per gli spermatozoi epididimali vasali e quindi e piu probabile che l’uomo avra bisogno di sottoporsi a ripetute procedure per ogni tentativo di FIVET e ovodonazione.(trattamenti di fertilita assistita)

Procedure di Estrazione dello sperma

Il requisito di spermatozoi e diminuito da migliaia in uno spermatozoo vivo necessario per ICSI quando e combinato con la FIVET e ovodonazione. Cio ha portato il recente sviluppo di nuove tecniche chirurgiche aggressive di fornire sperma vitale per la fecondazione di ovociti da uomini con un basso numero o nessuno spermatozoo.

Cio ha anche spinto gli urologi al di la del eiaculazione, nel tratto riproduttivo maschile, per trovare spermatozoi per gravidanze biologica. Attualmente, le fonti di spermatozoi negli pazienti azoospermici (non eiaculato sperma) includono i vasi deferenti, epididimo e testicolo utilizzando le tecniche di aspirazione .

Le tecniche di aspirazione dello Sperma comportano l’uso di piccoli interventi chirurgici per raccogliere lo sperma da organi all’interno del tratto genitale. Queste tecniche sono indicate per gli uomini nei quali il trasporto di sperma non e possibile perche il sistema dottale che normalmente porta sperma alla eiaculazione e assente (vale a dire l’assenza congenita dei vasi deferenti) o che non possa essere ricostruita.

Piu di recente, lo sperma estratto e abbastanza affidabile (60-70% dei casi) da testicoli di uomini con problemi di produzione di spermatozoi di tale gravita che non si trova sperma nei dotti eiaculatorii.

E ‘importante rendersi conto, tuttavia, che la fecondazione in vitro (IVF,sia FIVET che ovodonazione) e la tecnologia necessaria per raggiungere una gravidanza con la stragrande maggioranza di queste procedure di estrazione e quindi i tassi di successo sono strettamente legati ad un complesso e complementare programma di riproduzione assistita per entrambi i partner.

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