AIH (Inseminazione intrauterina omologa)
L'inseminazione intra- uterina (nota anche come inseminazione artificiale) di tipo omologo (AIA), in altre parole con seme del partner, è il processo di preparazione di sperma in modo che una quantità di concentrato attivo e motile si immerge direttamente attraverso la cervice in utero.
Ė una Tecnica di Riproduzione Assistita specialmente indicata per quelle coppie che presentano:
- Sterilità per causa maschile: uomini che presentano moderata oligoastenoteratospermia.
- Sterilita di origini sconosciute.
- Sterilita per fattore ovulatorio.
- Patologie sessuali a causa di quali sia difficile o impossibile avere un rapporto sessuale completo.
- Alterazione del muco cervicale.
- Anticorpi anti -spermatozoi.
Presupposto importante per il trattamento IUI da parte della donna, è che ci deve essere almeno una funzionale tuba di Falloppio (salpinge), fatto che si può verificare con istero-salpingografia.
IUI può essere effettuata con o senza farmaci per la fertilità.
Tramite monitoraggio follicolare, ed eventualmente ormonale, viene individuato il momento per effettuare l'inseminazione, se necessario l'ovulazione sarà indotta farmacologicamente (induzione controllata dell'ovulazione).
Esistono, numerose tecniche disponibili per la preparazione dello sperma per IUI. Il loro scopo è la separazione degli spermatozoi dal liquido seminale. Non è possibile iniettare direttamente sperma in utero a causa delle sostanze chimiche presenti nel liquido che possono causare contrazioni estremamente dolorose. Circa 2 ore sono necessarie per la preparazione dello sperma.
Gli spermatozoi preparati verranno immersi nella cavità uterina attraverso la cervice tramite a un catetere molto sottile e flessibile. In questo modo gli spermatozoi non dovranno affrontare eventuali ostacoli presenti nel collo dell'utero, e il loro deflusso verso le tube sarà facilitato.
Semplice e praticamente indolore. Il tempo richiesto per l'inseminazione è circa 5-10 minuti. Dopo la procedura è possibile riprendere immediatamente le attività abituali.
Il percentuale di successo è di circa18-22%.
Un altro presupposto per le donne interessate a trattamento di IUI è di effettuare un esame del sangue di riserva ovarica (cioè, il livello di FSH, AMH e di estradiolo al 3° giorno), indipendentemente dalla loro età.
Inoltre come già detto è necessaria un'istero-salpingografia.
Mentre presupposto per il maschio fornitore dello sperma per
IUI è di effettuare i test per le malattie infettive.
AID (Inseminazione intrauterina eterologa)
Inseminazione intrauterina eterologa AID e specialmente indicata per quelle coppie che presentano:
- Sterilita di causa maschile grave reversibile o irreversibile, per assenza di spermatozoi nell'eiaculato (azoospermia) o per un numero molto ridotto in quantità e motilità degli spermatozoi.
- Alterazione genetica nei maschi.
Se una donna decide di usare sperma di un donatore dalla banca di seme allo sperma del donatore devono essere eseguiti specifici test.
I test specifici richiesti sono HIV, HTLV 1, RPR (un test per la sifilide), antigene di superficie di epatite B, e l'anticorpo dell'epatite C. I test precedenti sono obbligatori e devono essere effettuati prima di IUI. A seconda del laboratorio il tempo necessario per avere i risultati di questi test è circa7 -10 giorni. Per questo si consiglia di effettuare questi test il più presto possibile per evitare lo stress aggiunto al tempo di trattamento. Le copie sono responsabili di assicurare, che tali esami arrivano al nostro centro medico. Per i successivi cicli di trattamento non sarà necessario di ripetere i test.
L'inseminazione può essere realizzata anche su:
- Donne senza partner che desiderano affrontare la maternità in modo individuale (single mother).
- Donne omosessuali che desiderano la gravidanza.
La tecnica è analoga con l'inseminazione intrauterina omologa.
