TESA – TESE ICSI (Aspiration ou Extraction du Sperme des testicules/ de l’épididyme)

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TESA – TESE ICSI (Aspiration ou Extraction du Sperme des testicules/ de l'épididyme)
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TESA – TESE ICSI (Aspiration ou Extraction du Sperme des testicules/ de l’épididyme)

L’extraction de spermatozoïdes testiculaires est indiquée pour les patients qui présentent un blocage dans l’épididyme très près des testicules (soit à cause d’une chirurgie préalable, soit à cause d’une infection ou soit à cause d’un problème depuis la naissance), ou un blocage dans les canaux des testicules (canaux efférents).
ll est également utilisé aux hommes dont la production de sperme est extrêmement pauvre, et ils ne peuvent pas atteindre l’éjaculat. La Grossesse est maintenant une chose courante dans les cas de production de spermatozoïdes pauvres.
Par conséquent, dans ces cas, il faut être conscient que la condition qui a pu causer la stérilité, peut être transmise à la descendance. Récemment, même les spermatides rondes (cellules qui finissent par devenir un spermatozoïde avec une queue) ont été utilisées pour réaliser les grossesses avec ICSI.
Cependant, cela a soulevé beaucoup de spéculations et de préoccupations à propos de l’utilisation du matériel génétique d’une cellule germinale toujours en évolution pour des fins cliniques avant que le système a été correctement étudié et avant que la stabilité génétique a été examinée dans des modèles animaux.
Des injections de spermatides sont actuellement considérées comme des procédures expérimentales. Un inconvénient de spermatozoïdes de testicules est qu’ils ne gèlent pas aussi facilement que les spermatozoïdes épididymaires ou vasculaires et donc il est plus probable que le partenaire masculin doit être soumis à des procédures d’extraction de sperme répétées pour chaque tentative de FIV.

Procédures d’Extraction de Sperme

L’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (l’ICSI) a révolutionné le traitement de l’infertilité masculine. L’exigence de sperme pour la fécondation des oeufs a chuté des centaines de milliers de sperme pour les FIVs, à un sperme viable nécessaire pour l’ICSI lorsqu’il est combiné avec la FIV. Cela a conduit au développement de nouvelles techniques chirurgicales agressives pour fournir des spermatozoïdes viables pour la fécondation des ovocytes provenant des hommes qui ont peu ou pas de spermatozoïdes.

Cela a également poussé les urologues au-delà de l’éjaculat et dans l’appareil reproducteur de l’homme de trouver sperme pour les grossesses biologiques. À l’heure actuelle, les sources de spermatozoïdes chez les patients autrement azoospermiques (pas de sperme éjaculé) incluent le canal déférent, l’épididyme et le testicule en utilisant des techniques d’aspiration de sperme.

Les techniques d’aspiration de sperme impliquent l’utilisation d’interventions chirurgicales mineures pour recueillir le sperme d’organes au sein de l’appareil génital. Ces techniques sont indiquées pour les hommes chez lesquels le transport des spermatozoïdes n’est pas possible parce que le système canalaire qui transporte normalement les spermatozoïdes jusqu’à l’éjaculation est absent (exemple absence congénitale des canaux déférents) ou qui ne peut pas être reconstruit.
Plus récemment, le sperme a été extrait de façon relativement fiable (60-70% des fois) des testicules des hommes ayant des problèmes de production de sperme grave, qu’aucun spermatozoïde ne se trouve dans les canaux éjaculateurs.
Cependant, il est nécessaire de réaliser que la fécondation in vitro (FIV) est une technologie nécessaire pour obtenir une grossesse avec la grande majorité de ces procédures d’extraction, et donc les taux de réussite sont intimement liés à un programme complexe et complémentaire de la procréation assistée pour les deux partenaires

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